中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者夏瑾)“带状疱疹离我们很近,任何年龄都有可能发生,50 岁以上为易发人群,有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。”在2月25日举办的“带状疱疹关注周”媒体会上,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平教授提醒说。
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,随着年龄增长,免疫系统功能下降,水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低,带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计,中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。带状疱疹严重影响着中老年人的健康和生活质量。
今年2月27日-3月5日是第二届国际带状疱疹关注周。此次媒体会以“带状疱疹潜伏身边,关注风险积极预防”为主题,由健康报主办,由中国老年保健协会、基层卫生服务平台支持,旨在呼吁人们关注诱因,积极预防,远离带状疱疹。
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中老年人群并不是该疾病唯一易发人群。杜雪平补充说:“免疫抑制或免疫功能低下人群,如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者,或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者,也应当警惕带状疱疹的伺机而动,避免病上加病,导致治疗更复杂。”
数据显示,相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。其中,糖尿病患者带状疱疹风险增加84%,心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%,慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。患带状疱疹会影响慢性病控制,糖尿病患者得带状疱疹后,导致血糖控制更加困难。慢性病患者得带状疱疹后,感受到的痛感更强。
研究显示,大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛,带状疱疹后神经痛的患病率随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势,60 岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。目前,我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者,30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。
北京协和医院麻醉科主任医师唐帅教授表示:“疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。水痘-带状疱疹病毒会侵害、损伤人体神经,导致阵发性或持续性剧痛,疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般,最高可达十级痛感,可能更甚于分娩阵痛。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,老年人或女性有前驱痛的患者,罹患带状疱疹后神经痛的风险显著增高。”
为此,中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授强调:“一旦发现有带状疱疹,一定要在黄金时间3天内就诊。应尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好,带状疱疹恢复得越快,带状疱疹后神经痛发生率越低。”
值得注意的是,带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发。不过,带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防。崔勇建议:“要保持均衡饮食、适度运动、睡眠充足的生活习惯,要注意调整心情。此外,接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。”
杜雪平建议常在社区医院进行慢性病管理的人群,可向自己的家庭医生咨询自身罹患带状疱疹的风险,发生带状疱疹后要尽快咨询自己的家庭签约医生,获得尽早治疗。
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